Financial Reform of Public Policy on Ageing in France and the Persistent Invisibilization of Caregivers

Abstract

This article aims to examine the financing of public policy on ageing in France with a focus on gender. Our research draws from an analysis of the pricing system applied to nursing homes for dependent elderly people (établissement hébergement pour personnes âgées dépendantes - EHPADs), last reformed in 2015 by the Adaptation of Society to Ageing Act. In this paper, we question the roles reserved to women as employees of the welfare state, caregivers, and citizens, in light of the representations driven by the pricing system. Our work draws mainly from a survey conducted in 2023 in four care homes in Brittany, France. The study highlights that the invisibilization of women takes place in various ways. Firstly, the pricing system applied to nursing homes drives a familialist conception of this policy, which relies mainly on the free contribution of carers. Secondly, this tool tends to misrepresent the work carried out by care professionals by undervaluing relational care. Finally, our survey shows that the system underestimates the return on social and policy investment that this institution represents at the local level.

In diesem Artikel wird die Finanzierung staatlicher Maßnahmen für ältere Menschen in Frankreich aus einer Geschlechterperspektive untersucht. Unsere Untersuchung stützt sich auf eine Analyse der Preisgestaltung in Heimen für pflegebedürftige ältere Menschen (établissement hébergement pour personnes âgées dépendantes - EHPADs), das zuletzt im Jahr 2015 durch das Gesetz zur Anpassung der Gesellschaft an die Alterung der Bevölkerung reformiert wurde. In diesem Beitrag hinterfragen wir die Rollen, die für Frauen als Angestellte des Wohlfahrtsstaates, als pflegende Angehörige und als Bürgerinnen durch das Preisgestaltungssystem vorgesehen sind. Unsere Arbeit stützt sich hauptsächlich auf eine Befragung, die im Jahr 2023 in vier Pflegeheimen in der Bretagne durchgeführt wurde. Die Studie zeigt, dass die Invisibilisierung von Frauen auf verschiedene Weise erfolgt. Erstens ist das auf Pflegeheime angewandte Preisgestaltungssystem grundlegend für ein familialistisches Konzept dieser Politik, die sich hauptsächlich auf die unentgeltliche Leistung der pflegenden Angehörigen stützt. Zweitens ist dieses Instrument so konstruiert, dass die von den Pflegefachkräften geleistete Arbeit, vor allem die Beziehungsaspekte von Care-Arbeit, unterbewertet wird. Und schließlich zeigt unsere Untersuchung, dass das System die Rendite sozialer und politischer Investitionen unterschätzt, die eine Einrichtung stationärer Pflege auf lokaler Ebene repräsentiert.