An Integrated Analysis of the Perceptions of Health Care Users, Professionals, and Managers in Catalonia

Abstract

The increased demand for health services and the inclusion of new aspects in what is culturally considered "health and health care" represent a significant challenge for the current health care system and health care practice model in Catalonia. Determining health care needs and providing the right responses to them should not only be the job of experts. Rather, it should involve the participation of all the agents who live with and in the health care system every day. The aim of this article is to point out the importance of the perceptions of the agents involved in health care for planning and decision-making in health policies. A summary of the integrated perspectives of the public, professionals, and managers from the Catalan health care system is presented. Such perspectives can reveal the agreements and disagreements concerning the dimensions of health care participants define as important: health resources, health care processes, and the relationship between professionals and users.

El incremento de la demanda sanitaria y la inclusión de nuevos aspectos en lo que culturalmente se considera "la salud y la atención sanitaria" provocan un gran desafío para el actual sistema de salud y su modelo de práctica sanitaria. Determinar las necesidades sanitarias y dar las respuestas adecuadas a las mismas no debe ser una tarea únicamente de expertos, sino que debe comportar la participación de los diferentes agentes que viven cotidianamente con y en el sistema sanitario. En este artículo se pretende dar a conocer la importancia de la percepción de los agentes implicados en la atención sanitaria para la planificación y la toma de decisiones en políticas de salud. Presentaremos una síntesis de los resultados relativos a la perspectiva integrada de las percepciones de ciudadanos, profesionales y gestores sobre el sistema sanitario catalán. Entendemos por perspectiva integrada el análisis holístico y comparativo de las percepciones de ciudadanos, profesionales y gestores, que nos permite apreciar sus coincidencias, diferencias y discrepancias entorno a las dimensiones de la atención sanitaria que ellos mismos definen como relevantes: recursos sanitarios, los procesos sanitarios y la relación profesional-usuario.

Der wachsende Bedarf an Gesundheitsversorgung und die Beachtung zusätzlicher und neuer Anforderungen in Bezug auf das, was kulturell als "Gesundheit und Gesundheitsfürsorge" erachtet wird, bedeutet eine erhebliche Herausforderung für das gegenwärtige Gesundheitssystem und für die Versorgungspraxis in Katalonien. Dabei sollte die Bestimmung von gesundheitsbezogenen Bedürfnissen und deren Umsetzung in Praxis nicht nur Expert/innen vorbehalten sein; vielmehr sollten alle Akteure im Gesundheitssystem in diesen Prozess einbezogen werden. Anliegen dieses Beitrags ist es, die Bedeutsamkeit der unterschiedlichen Perspektiven dieser Akteursgruppen für die Planung und Entscheidungsfindung im Bereich der Gesundheitsversorgung zu verdeutlichen. Hierzu wird in einer integrierten Analyse gezeigt, wie Nutzende, Professionelle und Manager das katalonische Gesundheitssystem wahrnehmen. Unter einer solchen Integration verstehen wir eine holistische, komparative Analyse der verschiedenen Akteursperspektiven, die deren Übereinstimmung und Dissens hinsichtlich derjenigen Dimensionen nachvollziehbar, die als wichtig herausgearbeitet wurden: gesundheitsbezogene Ressourcen, Versorgungsprozesse und die Beziehung zwischen Nutzer/innen und Professionellen.