Handlungsregulierende Funktionen von Selbstgesprächen bei körperlichen Schmerzen: Eine qualitative Analyse im Marathonlauf

Abstract

Fragestellung und Methode: Ausgehend von einer handlungsorientierten Grundkonzeption untersucht die vorliegende Studie die Inhalte, die Phasenstruktur und die handlungsregulierenden Funktionen von Selbstgesprächen in Schmerzsituationen während eines Marathonlaufes. Hierzu wurden 30 Läufer retrospektiv mit Hilfe eines halbstrukturierten Interviewleitfadens zu Schmerzerlebnissen und ihren Bewältigungsversuchen während des Laufes befragt. Von diesen Athleten berichteten 17 explizit über Selbstgesprächstechniken bei Schmerzen während des Laufes. Ergebnisse der qualitativen Inhaltsanalyse: Selbstgespräche beziehen sich sowohl auf den Schmerz (schmerzorientierte Selbstgespräche) als auch auf hierarchisch darüber liegende Handlungsebenen (aufgabeorientierte Selbstgespräche). Selbstgespräche können in allen Phasen der Handlung (Antizipation, Realisierung, Interpretation) vorkommen, werden jedoch schwerpunktmäßig im Rahmen der Antizipation, das heißt bei der Situationswahrnehmung und -bewertung sowie der Handlungsinitiierung angewendet. Die Funktionen von Selbstgesprächen liegen vorrangig in der Analyse und Relativierung der Situation und Planung, Initiierung und Kontrolle der Bewältigungshandlung. Schlussfolgerungen: Die Ergebnisse der Studie geben Hinweise darauf, dass durch Selbstgespräche nicht nur der horizontal sondern auch der vertikal organisierte Handlungsprozess beeinflusst wird. Weiterhin scheinen Selbstgespräche beim Aufbau schmerzorientierter Selbstwirksamkeit eine große Rolle zu spielen. Transfermöglichkeiten auf die psychologische Behandlung chronischer Schmerzprozesse werden diskutiert.

Introduction: In the present study we examined the functions of self-talk in the regulation of coping with physical pain. The conceptual background of the study is action-oriented, which means that coping behavior is postulated as an intentional process and is divided into three phases (anticipation, realization, interpretation). In each of these phases self-talks have typical regulation functions (e.g., as information processing, problem solving, or the regulation of motivational and emotional states). Methods: We carried out problem-centered interviews with 30 male marathon runners concerning situations in which they had experienced and managed pain to detect functions of self-talk during the pain management process. We used content analyses to find typical categories and functions of self-talk. Results: In regard to content we found two types of self-talk. One type of self-talk focuses on the pain and the pain management (pain-oriented self-talk) whereas the other type emphasizes the hierarchically overlying action, which in our case means the marathon (task-oriented self-talk). Furthermore we found several functions of self-talks in different phases of the pain management process: Analysis of pain and situation, detachment, reappraisal, enhancement of self-efficacy, action instruction, activation of volition, correction of action, regulation of psychophysiological tension. Conclusion: Self-talks represent several typical regulative functions in the pain management process. Especially task-oriented self-talks seem to be important in coping with pain. These self-talks help the person to detach by focusing on the main aims. Furthermore task-oriented self-talks help to detect causes of pain, they help to put pain into perspective and they help to protect task-oriented intentions against pain-oriented frustration.

Introducción: En el presente estudio examinamos las funciones de auto-conversación en situaciones con dolor físico. El bagaje conceptual del estudio gira en torno a la acción-orientada, en el sentido de que el comportamiento de superación se postula como un proceso intencionado y dividido en tres fases (anticipación, realización, interpretación). En cada una de las fases la auto-conversación tiene funciones de regulación características (p.e., como información del proceso, resolución de problemas, o de regulación de los estados emocionales y de motivación). Métodos: Realizamos entrevistas centradas en el problema con 30 corredores de maratón masculino, sobre las situaciones en las que habían experimentado y controlado el dolor para detectar las funciones de auto-conversación durante el proceso de control del dolor. Utilizamos análisis de contenido para encontrar categorías típicas y funciones de auto-conversación. Resultados: Acerca de los contenidos, encontramos dos tipos de auto-conversación: uno se centra en el dolor y en la superación del dolor (auto-conversación orientada-al-dolor) mientras que el otro tipo enfatiza la acción jerárquicamente excesiva, lo que en nuestro caso representa al maratón (auto-conversación orientada-a-la-tarea). Encontramos además varias funciones de auto-conversaciones en diferentes fases del proceso de manejo del dolor: análisis del dolor y la situación, distanciamiento, reevaluación, enriquecimiento de la auto-eficacia, instrucciones para la acción, activación de la voluntad, corrección de la acción, regulación de la tensión físico-psicológica. Conclusión: Las auto-conversaciones representan diversas funciones características de regulación en el proceso de superación del dolor. Especialmente la auto-conversación orientada-a-las-tareas es importante para superar el dolor. Estas auto-conversaciones ayudan a la persona a distanciarse al enfocarse en los objetivos principales. La auto-conversación orientada-a-la-tarea también ayuda a detectar las causas del dolor, de modo que ellos sitúan el dolor en perspectiva y les ayuda a proteger las intenciones orientadas-a-la-tarea frente a la frustración orientada-al-dolor.