Narrative Medizin – was ist es, was bringt es, wie setzt man es um?

Abstract

Erzählungen spielten schon immer eine wichtige Rolle in der Medizin. Mit Beginn der "modernen" Medizin wurden diese Erzählungen mehr und mehr vernachlässigt, der Fokus lag auf "Fakten", die als objektiv und wissenschaftlich galten. In den letzten Jahren jedoch erleben Erzählungen eine Renaissance – insbesondere Patientenerzählungen und Geschichten über das, was zwischen Ärzten und Patienten geschieht. Dies resultierte in der Formulierung von Narrativer Medizin oder Narrative based Medicine (NbM). Der Begriff wurde insbesondere in Abgrenzung zur evidenzbasierten Medizin (EbM) entwickelt. Man wollte damit auch auf die Grenzen der EbM hinweisen. Was aber wird unter Narrativer Medizin verstanden? Die Spannbreite geht von einer besonderen therapeutischen Methode, einer spezifischen Art der Arzt-Patienten- Kommunikation bis hin zu einer qualitativen Forschungsmethode. Was sind die Potentiale von NbM und was bedeuten sie für Theorie, Forschung und Anwendung in der hausärztlichen Medizin? Wo liegen ihre Begrenzungen für die hausärztliche Medizin?

Narratives have always been a vital part of medicine. With the rise of "modern" medicine narratives have been more and more neglected in favour of "facts and findings" regarded as more objective and scientific. Yet, in the recent years there is a renaissance of narratives – especially patient narratives and the unfolding story between doctors and patients. Eventually this led to the formation of so called Narrative based Medicine (NbM). The term was coined specifically in distinction to Evidence based Medicine (EbM), with NbM being propagated to counteract the shortcomings of EbM. But what does narrative medicine actually contain? Its’ meaning spans from a specific therapeutic tool, a special form of doctor-patient-communication to a qualitative research tool. What are the potentials of NbM and its implications for theory, research, as well as for general practice? Where are the limitations of a narrative approach in general practice?