Making Decisions About Taking Medicines: A Social Coordination Process

Abstract

Wie entscheiden sich Menschen, Medikamente einzunehmen? Wann ist es notwendig, etwas gegen den Zustand zu unternehmen, in dem man sich befindet, wenn man gerade dabei ist, krank zu werden? Fragen wie diese benötigen eine Antwort auf zwei Ebenen – zuerst auf der Ebene der generellen Entscheidungsstruktur, auf der Denkprozesse koordiniert werden, um zu einer Entscheidung zu kommen (das makrogenetische Modell), und dann auf einer zweiten Ebene, bei der es um die konkreten, individuellen Entscheidungsprozesse geht (das mikrogenetische Modell). Beide Modelle werden in diesem Beitrag beschrieben, und ausgewählte Fallanalysen aus einer Interviewstudie mit 25 jungen Erwachsenen werden präsentiert. Wir benützen diese Daten um zu zeigen, dass, obwohl – es individuelle Unterschiede bei derartigen Entscheidungen gibt – jeder in gleicher Weise das makrogenetische wie auch mikrogenetische Modell "durcharbeitet". Unsere Analyse zeigt auch, dass das "volkstümliche" Modell, den Köörper als "Maschine" zu betrachten, in jedem Interview präsent war. Solche generellen "volkstümlichen" Modelle dienen als Rahmen für die detaillierten Entscheidungsprozesse zwischen der mikrogenetischen und der makrogenetischen Ebene. Der Entscheidung, Medikamente zu nehmen, während man mit einer kleineren Krankheit kämpft, liegt also – wie wir in diesem Beitrag beschreiben und diskutieren – ein komplexer psychologischer Vorgang zugrunde.

How do people decide to take medica­tion? When is it necessary to do something about the condition one is in when falling ill? These questions require answers at two levels—first at the general decision structure of what features of thinking processes are coordinated to make the decision (the macrogenetic model), and how the actual decision process works individually (the microgenetic model). Both models are described, and selected case analyses from an interview study of 25 young adults are presented. Based on the evidence we show that each and every subject makes use of the same macrogenetic and micro­genetic models. Our evidence also shows that the folk model—"the body as a machine"—is present in every interview. Such general folk models frame the intricate decision making process between the microgenetic and macrogenetic levels. The act of taking medicine while facing a minor impending illness is a complex psychological process de­scribed and discussed in this paper.

¿Cómo decide la gente tomar medicamentos? ¿Es necesario hacer algo cuando uno está enfermando? Estas preguntas requieren respuestas en dos niveles -primero en la estructura de decisión general sobre cuáles rasgos de procesos de pensamiento se coordinan para tomar la decisión (el modelo macrogenético), y como el proceso de decisión real funciona individualmente (el modelo microgenético). Ambos modelos son descritos, y se presentan análisis de caso particulares de un estudio de entrevistas a 25 jóvenes adultos Mostramos, con fundamento en evidencias, que todos y cada uno de los sujetos hacen uso de los mismos modelos macrogenéticos y microgenéticos. Nuestras evidencias muestran también que el modelo popular – "el cuerpo es una máquina" – está presente en cada entrevista. Tales modelos populares enmarcan el intrincado proceso de toma de decisiones entre los niveles microgenéticos y macrogenéticos. El acto de tomar medicina al enfrentar una enfermedad menor inminente se describe y discute aquí en tanto proceso psicológico complejo.