Lehren, die aus den Fehlern in DSM 5 zu ziehen sind

Abstract

Dieser Artikel ist ein Nachruf auf DSM 5, das an seinem Ziel ist, einen Paradigmenwechsel innerhalb der psychiatrischen Diagnostik zu vollziehen, gescheitert ist. Der Entstehungsprozess von DSM 5 war durch so viele Fehltritte gekennzeichnet, dass wir heute nicht mehr viel mehr tun können als aus diesen Fehlern zu lernen. Ich benenne in diesem Artikel einige besondere Schwächen des DSM 5 und ziehe daraus jeweils Lektionen für die Zukunft. Ich schließe mit einem Appell für das bio-psycho-soziale Modell. Biologische, psychologische und soziale Faktoren gleichberechtigt in die klinische Praxis miteinzubeziehen erscheint mir der einzige vernünftige Weg um für besser Fürsorge für Patienten und Patientinnen zu kämpfen statt für die Hoheit eines einzigen Paradigmas.

This article is a post mortem on DSM 5, which has failed its aim to instigate a paradigm shift within psychiatric diagnosis. The revision process was characterized by so many mistakes that all we can do today is to learn from these failures. In this article I describe some particularly grave mistakes of DSM 5 and the lessons that can be learnt from them. I conclude with a plea for the bio-psycho-social model. Including biological, psychological, and social factors in clinical practice seems to me the only sensible way to struggle for better care for mental patients instead of fighting for a single psychiatric paradigm.