Risk, Uncertainty and Life Threatening Trauma: Analysing Stroke Survivor's Accounts of Life After Stroke

Abstract

Der vorliegende Artikel untersucht, wie Überlebende von Schlaganfällen die Risiken und Unsicherheiten ihrer Situation einschätzen und handhaben. Die Untersuchung beruht auf Material aus 31 Interviews mit Schlaganfallüberlebenden (zwischen 38 und 89 Jahren) aus Ost-Kent in Großbritannien und zeigt die Erfahrungen mit Schlaganfällen und der nachfolgenden Gesundung auf. Die Überlebenden erlebten ihren Schlaganfall als völlig unerwartetes Ereignis. Er unterminierte ihre Gefühle ontologischer Sicherheit und förderte ein Bewusstsein der Angst hinsichtlich alltäglicher Lebenssituationen sowohl innerhalb wie außerhalb des eigenen Zuhauses. Es entstand das Bewusstsein für die Gefahr eines erneuten (potenziell tödlichen) Anfalls, der ihre soziale Stellung nachhaltig beschädigen könnte. Überlebende benutzten eine Reihe von Strategien, um mit solchen Unsicherheiten umzugehen. Sie verkürzten ihren Zeithorizont, indem sie weitreichende Pläne aufgaben oder sie nur in sehr vager und allgemeiner Weise erörterten. Sie konzentrierten sich auf die Gegenwart – "jeden Tag nehmen wie er kommt" – oder entwickelten Ziele für eine nahe Zukunft. Die Herausforderungen naher Ziele zielten auf die Wiederherstellung des sozialen Ansehens, wenn sie auch zuweilen die Möglichkeit schädlicher Folgen beinhalteten.

This paper examines the ways in which stroke survivors identify and manage the risks and uncertainties of their situation. It draws on interview data from a UK study in East Kent of 31 stroke survivors (aged between 38 and 89 years). The interviews created accounts based on the experience of stroke and post stroke recovery. Stroke survivors experienced their stroke as an unanticipated event in which there was a failure of foresight. The stroke undermined their ontological security and increased their awareness of and anxiety about everyday activities both in and outside the home, created awareness of a new danger, that of having another potentially fatal stroke, and could damage their social standing. Survivors used a variety of strategies to manage such uncertainties. They shortened their time horizons, either abandoning longer-term plans or discussing them in very vague and general terms. They concentrated either on the present, "taking each day as it comes" or developed goals to structure the short-term future. These short-term goals involved challenges and there was in some cases the possibility of a harmful outcome. Such voluntary risk-taking provided an opportunity for "centre work" which could re-establish the stroke survivors social standing.

Este artículo examina las formas en que los sobrevivientes de un ataque (stroke) identifican y manejan los riesgos y la falta de certeza de su situación. Parte de datos de entrevistas de un estudio al este de Kent en el Reino Unido con 31 sobrevivientes de ataque (de edades entre 38 y 89 años). Con las entrevistas se obtuvieron narraciones basadas en la experiencia del ataque y en la recuperación posterior. Los sobrevivientes experimentaron el ataque como un evento no anticipado en el que había una falla de previsión. El ataque disminuyó la seguridad ontológica e incrementó la conciencia y ansiedad acerca de las actividades tanto dentro como fuera de casa, se creó una conciencia de un nuevo peligro, el de la posibilidad de tener otro ataque fatal, o que pudiese dañar su situación social. Los sobrevivientes usaron una variedad de estrategias para manejar tal falta de certezas. Acortaron sus horizontes de tiempo, ya fuera abandonando planes a largo plazo o discutiéndolos en términos muy vagos y generales. Se concentraron ya fuera en el presente, "tomar cada día como venga" o desarrollaron metas para estructurar el futuro a corto plazo. Estas metas a corto plazo, involucraban retos y había en algunos casos la posibilidad de un resultado dañino. Tomar tal riesgo voluntariamente proporcionó una oportunidad para centrar un trabajo que pueda re-establecer la situación social de los sobrevivientes.